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关于卫生技术评估的重要性
2022.07.20

近年来,随着现代医学的飞速发展,医疗卫生领域新产品、新技术层出不穷,人民群众健康水平显著提高。高值医用耗材作为临床治疗的辅助工具,伴随着医疗新技术的开展被广泛应用于各种病种的诊治与治疗中,但同时也带来了过度医疗、病人负担增加、伦理与法律等诸多问题。规范高值耗材的准入管理是解决这些问题的源头。


通过科学的方法对高值医用耗材纳入医院目录进行评估,对于保障高值耗材安全和有效利用、控制医疗机构费用不合理增长、降低医疗成本及患者负担具有重要意义。

医学设备质控检测

卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)是指对医用设备耗材等技术性能、疗效进行系统评估,利用科学方法分析设备耗材的功能性质、使用情况、经济运营等综合数据信息,系统梳理安全性、临床有效性、经济学评价、创新性、伦理、社会、法律等多维度证据,支持配置采购、预算制定、合理使用、支付定价、更新换代等相关决策制定世界卫生组织指出新增医疗器械对许多国家的卫生系统是一种经济和技术的挑战,主要有引进的医疗器械不符合临床优先需求、与原有设施不匹配、使用不合理或不能有效运行等问题,造成了卫生资源的浪费,需要用 HTA 的方法完善医疗器械的评估、计划、购置和管理 。


美国自 2012 年 10 月开始实施“按价值付费”,高值耗材的采购践行“价值购买”,对产品创新价值、产品配套服务、患者生命质量及其他健康产出、企业生产力与财务状况、医保偿付能力等方面的评估,并结合产品经济学评估得出的综合评价。在英国及欧盟,HTA 水平已较成熟,在医用耗材的准入管理中发挥着举足轻重的作用 。相较之下,我国还未形成一套成熟的临床卫生经济学综合评价体系,对于高值耗材的准入管理正处于摸索阶段,缺乏在高值耗材激增的背景下有效的控制手段,为改变这种现状,整理数据从中获得借鉴,探索可推广的 HTA 指标。


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